核糖霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。核糖霉素的功效主要有抑制细菌蛋白合成、广谱抗菌活性、低耐药性、适用于敏感菌感染。
核糖霉素通过不可逆结合细菌30S核糖体亚基,干扰蛋白质合成起始阶段,导致细菌死亡。临床常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。
对多数革兰阴性杆菌如克雷伯菌属、变形杆菌属等具有良好抗菌作用,部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌也有抑制作用。
相比其他氨基糖苷类抗生素,核糖霉素耐药基因传播概率较低,但仍需严格遵循抗生素使用原则避免耐药发生。
治疗前需进行药敏试验,明确致病菌敏感性。对结核分枝杆菌、厌氧菌等无效,不适用于这些病原体导致的感染。
使用核糖霉素需监测肾功能和听力,避免与其他肾毒性或耳毒性药物联用,出现耳鸣眩晕等前庭毒性症状时应立即停药就医。