三叉神经痛的确诊需结合典型症状、影像学检查和神经电生理评估,主要方法有临床表现分析、磁共振成像、神经传导测试、触发点检查。
典型症状为单侧面部突发电击样疼痛,持续数秒至两分钟,常因咀嚼、刷牙等动作诱发,需排除牙源性疼痛等其他病因。
通过3D-TOF序列MRI可观察三叉神经与血管压迫关系,排除多发性硬化或肿瘤压迫等继发病因,准确率较高。
采用诱发电位检测三叉神经感觉传导功能,异常表现为潜伏期延长或波幅降低,有助于鉴别周围神经病变。
医生通过轻触鼻翼、牙龈等特定区域诱发疼痛发作,阳性结果结合典型病史可支持原发性三叉神经痛诊断。
确诊后建议避免冷风刺激等诱因,急性期可短期使用卡马西平等药物,顽固性病例需评估微血管减压术适应症。