强制性脊柱炎的初期症状主要有下腰部晨僵、骶髂关节隐痛、夜间疼痛加重、活动后缓解等表现。
晨起时腰背部僵硬感持续超过30分钟,可能与炎症导致肌腱附着点炎性水肿有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓解。
臀部深层间歇性钝痛,常呈单侧交替性发作,X线可见骶髂关节间隙模糊,需使用生物制剂如阿达木单抗或依托考昔控制炎症。
睡眠中因静止状态导致炎性物质堆积,疼痛多在凌晨3-5点显著,建议选择硬板床卧位,可配合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。
适度运动可促进关节滑液循环,减轻僵硬感,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动,避免使用镇痛药掩盖症状延误治疗。
出现持续性腰背痛伴晨僵应尽早就诊风湿免疫科,日常注意保持正确坐姿,避免久坐及负重劳动。