大便隐血可通过粪便隐血试验、免疫化学法、结肠镜检查、影像学检查等方法检测,具体选择需结合临床指征和医生建议。
1、粪便隐血试验采用化学试剂检测粪便中血红蛋白,适用于初步筛查,但可能受饮食中动物血或红肉影响出现假阳性。
2、免疫化学法通过单克隆抗体特异性识别人血红蛋白,准确性较高且无须饮食限制,适合结直肠癌筛查项目。
3、结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜病变并取活检,是确诊消化道出血的金标准,适用于反复隐血阳性或高危人群。
4、影像学检查CT小肠造影或胶囊内镜可辅助定位小肠出血灶,适用于常规检查未明确病因的持续性隐血患者。
检查前3天应避免进食动物血、生红肉及富含维生素C的食物,采样时避开月经期,阳性结果需进一步明确病因。