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月经不调可能影响怀孕概率，但并非绝对不孕。月经不调与怀孕的关系主要与排卵异常、激素失衡、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。
1、排卵异常
月经不调常伴随无排卵或稀发排卵，导致受孕机会减少。可通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时遵医嘱使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或尿促性素。
2、激素失衡
黄体功能不足、高泌乳素血症等激素问题会干扰子宫内膜容受性。需通过激素六项检查评估，可能需补充黄体酮、溴隐亭或地屈孕酮等药物调节。
3、多囊卵巢综合征
该病表现为月经稀发、高雄激素血症，可能伴随胰岛素抵抗。治疗包括生活方式调整、二甲双胍改善代谢，或使用短效避孕药调节周期。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可导致月经紊乱，需检测TSH水平。根据结果选用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物，激素正常后月经及生育力多可恢复。
建议月经不调者规律记录月经周期，孕前完善妇科超声和激素检查，备孕期间保持均衡饮食并控制体重，及时就医规范治疗基础疾病。
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