排便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,血液颜色与出血部位相关,鲜红色多为肛门附近出血,暗红色可能来自消化道高位。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可伴随肛门瘙痒或疼痛。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物,严重时需手术切除。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,表现为排便时刀割样疼痛和滴鲜血,常见于便秘人群。可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛,配合乳果糖口服溶液软化粪便。
息肉表面血管破裂会导致无痛性便血,血液多与粪便混合,可能伴有黏液。确诊需结肠镜检查,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需外科手术处理。
肿瘤溃烂出血多表现为暗红色血便,伴随排便习惯改变、体重下降等症状。需通过肠镜活检确诊,治疗以手术切除为主,中晚期需结合放化疗。
建议出现便血后记录出血频率和特点,避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,若持续出血或伴随其他症状应及时就医检查。