服用他汀类药物出现副作用可通过调整用药时间、更换药物种类、联合用药、定期监测等方式缓解。常见副作用可能与肌肉损伤、肝功能异常、血糖波动、胃肠不适等因素有关。
夜间服用他汀类药物可能减少肌肉疼痛发生率,因胆固醇合成高峰在夜间。轻度肌痛可尝试将阿托伐他汀改为早晨服用,或换用普伐他汀等亲水性他汀。
对辛伐他汀不耐受者可换用瑞舒伐他汀,亲脂性他汀引发肌病概率较高时,可改用氟伐他汀。需在医生指导下逐步调整剂量。
合并使用辅酶Q10可能改善他汀相关肌病,配合依折麦布可减少他汀用量。肝功能异常者需联用护肝药物如水飞蓟宾胶囊。
用药初期每4周复查肌酸激酶和转氨酶,出现横纹肌溶解需立即停药。糖尿病患者应加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
出现严重肌肉疼痛或茶色尿应及时就医,日常保持适度运动并避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。