破伤风皮试过敏可通过更换疫苗剂型、药物脱敏治疗、密切监测和紧急处理等方式应对。破伤风皮试过敏通常由疫苗成分敏感、既往过敏史、免疫系统异常或操作不当等原因引起。
选择破伤风免疫球蛋白替代常规疫苗,无须皮试直接注射。适用于既往明确对破伤风类毒素过敏者,需在医疗机构完成。
采用分级注射法逐步诱导免疫耐受,需使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液和苯海拉明注射液联合干预,全程需在急诊科监护下进行。
皮试后观察至少30分钟,重点监测皮肤红肿、呼吸困难等速发型过敏反应。出现荨麻疹需立即测量血压心率并记录过敏程度分级。
发生过敏性休克时立即肌注肾上腺素,建立静脉通道补液,保持气道通畅。后续需留院观察24小时并记录过敏原信息。
既往有疫苗过敏史者接种前应主动告知医生,接种后避免剧烈运动并保持注射部位清洁干燥,出现异常反应须及时返院复查。