新生儿脑瘫的判断主要依据运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射消失延迟等临床表现,需结合影像学检查与神经发育评估综合诊断。
患儿抬头、翻身等大运动里程碑明显落后同龄婴儿,可能伴随主动运动减少或不对称,需通过Gesell发育量表评估。
表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),检查时可发现肢体僵硬或过度松软,常伴有腱反射亢进。
非对称性紧张性颈反射等原始反射持续存在超过6个月,或出现病理反射如剪刀步态、角弓反张等特征性表现。
头颅MRI可显示脑室周围白质软化、脑发育畸形等结构性病变,脑电图可能发现异常放电,辅助明确病因。
建议家长定期进行新生儿神经行为评估,发现异常及时转诊儿童康复科,早期干预可显著改善预后。哺乳期母亲需保证充足营养,避免接触神经毒性物质。