长期服用氯吡格雷的不良反应有哪些
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长期服用氯吡格雷的不良反应有哪些
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长期服用氯吡格雷可能出现的不良反应主要有消化道出血、皮疹、头痛、粒细胞减少。氯吡格雷作为抗血小板药物，需警惕出血风险及个体差异。
1、消化道出血
氯吡格雷抑制血小板聚集可能诱发胃黏膜损伤，表现为黑便或呕血。可联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊保护胃肠黏膜，出血严重时需停用药物并就医。
2、皮疹
部分患者会出现皮肤瘙痒或斑丘疹等过敏反应。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂或口服氯雷他定片，严重过敏需换用替格瑞洛等替代抗血小板药物。
3、头痛
药物扩张脑血管可能导致搏动性头痛。可短期使用对乙酰氨基酚片缓解，持续不缓解需排查脑出血等严重并发症。
4、粒细胞减少
罕见但严重的骨髓抑制反应，表现为反复感染。需定期监测血常规，发现中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时应立即停药并就医。
服药期间应避免剧烈运动和外伤，观察牙龈出血等异常情况，定期复查凝血功能和血常规，出现严重不良反应时及时心内科就诊调整用药方案。
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