宫颈癌筛查建议从21岁开始,21-29岁每3年进行一次宫颈细胞学检查,30-65岁可选择每5年联合宫颈细胞学与HPV检测或每3年单独细胞学检查,65岁以上若既往筛查结果正常可停止筛查。
21岁为筛查起始年龄,过早筛查可能增加假阳性风险。21岁以下女性无论有无性生活均不建议筛查。
此年龄段推荐每3年单独进行宫颈细胞学检查(TCT),无需常规HPV检测,除非细胞学结果异常。
优先选择每5年联合宫颈细胞学与HPV检测,或每3年单独细胞学检查。持续阴性结果者可降低筛查频率。
若过去10年内连续3次细胞学阴性或2次联合检测阴性,且无宫颈癌病史,可终止筛查。
存在宫颈癌高危因素者需个体化调整筛查方案,接种HPV疫苗后仍需按指南定期筛查。