阿司匹林常见不良反应主要包括胃肠道不适、出血倾向、过敏反应、肝肾损伤等,多数症状轻微且可逆,严重反应需立即停药就医。
阿司匹林抑制前列腺素合成可能导致胃黏膜损伤,表现为恶心、腹痛或消化道出血。轻症可通过饭后服药缓解,严重者需改用肠溶片或联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
该药不可逆抑制血小板聚集,可能引发表皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道大出血。术前需停药7天,必要时可用维生素K拮抗,出血严重时需输注血小板。
部分人群可能出现荨麻疹、支气管痉挛等超敏反应,与花生四烯酸代谢异常有关。急性发作需使用肾上腺素注射液,慢性过敏可换用氯吡格雷替代治疗。
长期大剂量使用可能造成转氨酶升高或间质性肾炎,与代谢产物蓄积有关。定期监测肝肾功能,异常时需减量或停用,必要时进行血液净化治疗。
用药期间避免饮酒及合用抗凝药物,出现耳鸣、意识模糊等水杨酸中毒症状应立即就医,儿童病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。