男性患大三阳时建议严格戒酒。大三阳患者饮酒可能加速肝损伤、诱发肝硬化、增加肝癌风险,同时降低抗病毒治疗效果。
酒精代谢产物乙醛可直接损害肝细胞,与乙肝病毒协同作用导致肝纤维化进程加快。需定期监测肝功能,必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片。
长期饮酒会使肝脏反复炎症坏死,肝星状细胞活化后大量分泌胶原纤维。建议完善肝弹性检测,确诊后需联合抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦治疗。
酒精代谢产生的活性氧自由基可诱发肝细胞基因突变,与乙肝病毒X蛋白协同致癌。每6个月需进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,发现早期病变可考虑射频消融治疗。
酒精会干扰干扰素抗病毒作用,降低核苷类似物血药浓度。治疗期间应绝对禁酒,出现耐药时可调整方案为丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦。
大三阳患者应保持优质蛋白饮食,适当补充维生素B族,避免熬夜及过度劳累,严格遵医嘱进行抗病毒治疗和随访。