脑梗后遗症恢复时间一般为3-6个月,实际恢复周期受到病灶大小、康复治疗介入时机、基础疾病控制情况、患者年龄等多种因素的影响。
梗死面积较小的患者运动功能可能在1-2个月内改善,大面积梗死伴随脑水肿者恢复期可能超过1年。早期通过MRI评估病灶范围有助于预测恢复周期。
发病后2周内开始康复训练者预后较好,延迟3个月以上介入可能导致关节挛缩等不可逆损害。建议在病情稳定后48小时内启动床边康复。
合并糖尿病、高血压未控制者神经功能恢复速度下降约40%。需将血糖控制在空腹6-8mmol/L,血压维持在140/90mmHg以下。
60岁以下患者6个月内步行功能恢复率可达70%,80岁以上患者仅30%能恢复基本生活自理能力。老年患者需加强防跌倒护理。
恢复期应保证每日30分钟有氧训练,补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,定期进行吞咽功能评估,避免误吸导致肺部感染。