小三阳多数可以控制稳定,但完全治愈概率较低。治疗目标主要通过抗病毒治疗、肝功能保护、免疫调节、定期监测等方式实现病情长期稳定。
慢性乙肝病毒复制是主要病因,可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,需持续用药3-5年甚至更久,治疗期间需监测HBV-DNA载量变化。
合并肝损伤时需配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,避免饮酒和肝毒性药物,定期检查转氨酶和胆红素水平。
部分患者可尝试胸腺肽α1等免疫增强剂,改善机体对病毒的清除能力,但需评估淋巴细胞亚群等免疫指标后使用。
每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声和甲胎蛋白,发现纤维化进展时需及时调整治疗方案。
保持低脂高蛋白饮食,避免熬夜和过度劳累,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄女性需做好母婴阻断管理。