慢性胃炎多数情况下不会直接引起癌变,但长期未控制的萎缩性胃炎伴肠上皮化生可能增加胃癌风险,主要与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传易感性等因素有关。
幽门螺杆菌持续感染可导致胃黏膜慢性炎症,可能诱发胃黏膜萎缩和肠化生。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障,可能促进肠化生。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。
自身免疫性胃炎可导致壁细胞破坏和胃酸缺乏,增加胃癌风险。需定期胃镜监测,必要时补充维生素B12。
有胃癌家族史者癌变风险相对较高。建议高危人群每1-2年进行胃镜检查,早期发现癌前病变。
慢性胃炎患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查胃镜以监测黏膜变化。