阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀是目前安全性较高的他汀类药物,具有较低的肌肉毒性和肝脏副作用风险,适合长期使用。
阿托伐他汀属于强效降脂药,代谢途径不依赖CYP3A4酶,药物相互作用较少,常见剂型包括片剂和胶囊。
瑞舒伐他汀水溶性好,肝肾双通道排泄,对肝功能异常者更安全,常见剂型为钙盐片剂。
普伐他汀为天然发酵型他汀,亲水性佳且不经CYP450代谢,肌肉不良反应发生率最低,常见剂型为钠盐片剂。
匹伐他汀用量小且降脂效果显著,对血糖影响较小,适合糖尿病患者,常见剂型为钙盐片剂。
使用他汀类药物需定期监测肌酸激酶和肝功能,建议配合地中海饮食和规律运动增强降脂效果。