小儿川崎病合并冠状动脉瘤的治疗方法主要有静脉注射免疫球蛋白、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
大剂量静脉注射免疫球蛋白是川崎病急性期的标准治疗,可降低冠状动脉病变发生率。常用剂量为每公斤体重2克,单次输注。
长期小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,预防血栓形成。冠状动脉瘤患儿需持续用药至瘤体消退或稳定。
对于巨大冠状动脉瘤或血栓高风险患儿,需联用华法林等抗凝药物。治疗期间需定期监测凝血功能。
严重冠状动脉狭窄或闭塞需行冠状动脉搭桥手术。手术时机取决于心肌缺血程度和患儿年龄。
家长需定期带患儿复查心脏超声,监测冠状动脉变化,同时注意预防感染,避免剧烈运动,保证营养均衡。