脑内多发缺血灶的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括抗血小板聚集药、改善脑循环药、神经保护剂等。

1、抗血小板聚集药：

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化导致的缺血灶。氯吡格雷可作为替代选择，尤其对阿司匹林不耐受者。用药期间需定期监测凝血功能。

2、改善脑循环药：

尼莫地平通过扩张脑血管增加血流量，适用于伴有血管痉挛的缺血灶。银杏叶提取物具有改善微循环作用，可辅助缓解头晕等症状。这类药物需注意血压监测。

3、神经保护剂：

奥拉西坦能促进脑细胞代谢，改善认知功能。胞磷胆碱钠可修复受损神经细胞膜，适用于合并记忆力减退者。神经保护疗程通常较长。

4、降脂稳定斑块药：

阿托伐他汀钙通过降低低密度脂蛋白稳定动脉斑块，适用于血脂异常患者。需配合肝功能定期检查，避免与葡萄柚同服。

5、基础疾病控制药：

合并高血压者需配合氨氯地平等降压药，糖尿病患者应使用二甲双胍控制血糖。原发病控制不佳会加速缺血灶进展。

除规范用药外，建议采取低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，适量食用蓝莓等抗氧化食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查头颅核磁监测病灶变化，出现言语障碍或肢体无力需立即就医。