心脏出血属于严重急症,多数情况需立即就医。心脏出血可能由外伤性心脏破裂、主动脉夹层、心肌梗死并发症、凝血功能障碍等原因引起。
胸部严重撞击可能导致心脏破裂,表现为突发胸痛、休克。需紧急心外科手术修复,常用药物包括肾上腺素、多巴胺维持血压。
高血压患者血管内膜撕裂引发大出血,伴随撕裂样胸痛。需控制血压并手术置换血管,可使用硝普钠、美托洛尔等降压药物。
心肌坏死导致心室游离壁破裂,出现心包填塞症状。需心包穿刺引流并急诊手术,术后需用阿司匹林、氯吡格雷抗凝。
血友病或抗凝药物过量导致心包积血,表现为呼吸困难。需输注凝血因子或维生素K拮抗,同时监测凝血功能。
出现心脏出血症状应绝对卧床,避免剧烈活动,立即拨打急救电话。术后需低盐饮食并定期复查心脏功能。