小儿良性癫痫多数在青春期前可自行缓解,通常在10-14岁逐渐痊愈,具体时间与发作类型、脑电图特征、治疗反应等因素相关。
伴中央颞区棘波的良性癫痫预后最佳,90%患儿12岁前停止发作;早发型良性枕叶癫痫可能持续至青春期,但多数不影响认知发育。
脑电图棘波消失是治愈重要指标,部分患儿临床发作停止后仍需随访1-2年脑电图,直至异常放电完全消失。
丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可控制发作,用药2-4年无发作且脑电图正常时,可在医生指导下逐步减停药物。
有家族史患儿可能恢复较慢,但通常不影响最终预后,家长需定期复查并记录发作日记,避免过度限制患儿正常活动。
建议保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期监测生长发育指标,多数患儿成年后无神经系统后遗症。