多数肛瘘患者需要手术治疗,但部分单纯性低位肛瘘可尝试保守治疗。处理方式主要有药物控制、挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术。
单纯性肛瘘伴感染时可使用甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,但无法根治瘘管。
适用于低位单纯性肛瘘,通过橡皮筋缓慢切割瘘管,创伤较小。治疗期间需定期换药,可能需重复进行。
将瘘管全程切开形成开放创面,适合多数单纯性肛瘘。术后需每日消毒换药,愈合时间较长但复发率低。
针对复杂性或高位肛瘘,完整切除瘘管及周围瘢痕组织。需配合肛门括约肌修复,术后可能出现暂时性失禁。
建议保持肛门清洁,避免久坐久站,术后选择高膳食纤维饮食促进创面愈合,定期复查预防复发。