胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁可辅助控制夜间酸突破,需遵医嘱长期规律用药。
铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护层,硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障,前列腺素类似物米索前列醇可促进黏液分泌。
采用含铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素,疗程通常为14天,需完成全程治疗防止耐药。
对于并发穿孔、大出血或幽门梗阻者,可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术,术后需定期胃镜复查防止复发。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,定期复查胃镜评估愈合情况,必要时进行病理活检排除恶变可能。