生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病,病毒主要存在于皮损渗液和黏膜分泌物中,精液中可能携带病毒但概率较低。
单纯疱疹病毒2型主要潜伏在骶神经节,发作期通过神经轴突转移至生殖器皮肤黏膜,精液本身不含病毒复制所需微环境。
病毒通过精液传播仅发生在活动性皮损期,此时生殖器存在水疱或溃疡,病毒可能混入精液,无症状排毒期精液病毒载量极低。
常规精液分析无法检出病毒,需采用PCR核酸检测,但阳性结果不意味着具有传染性,需结合病毒培养判断活性。
计划生育时建议在皮损完全愈合后3个月再考虑受孕,期间可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
患者应避免发作期性接触,日常保持患处清洁干燥,配偶建议同步进行血清学检测,出现可疑症状及时到皮肤性病科就诊。