怀孕37周晨起呕吐可能与激素水平波动、胃肠受压、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。建议通过少食多餐、调整睡姿、药物干预等方式缓解,需密切监测胎儿情况。
1、激素水平波动孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高,直接刺激延髓呕吐中枢。可通过饮用姜茶缓解恶心感,严重时可遵医嘱使用维生素B6片、多潘立酮片等止吐药物。
2、胃肠受压增大的子宫压迫胃部导致排空延迟,晨起空腹时胃酸刺激易引发呕吐。建议采取左侧卧位睡眠,起床前先进食苏打饼干,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
3、胃食管反流孕激素松弛食管括约肌致胃内容物反流,表现为晨起口苦伴呕吐。应避免高脂饮食,抬高床头15度,可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症可导致胆汁酸升高刺激呕吐中枢,常伴皮肤瘙痒。需立即就医检测肝功能,必要时使用熊去氧胆酸胶囊治疗,严重者需提前终止妊娠。
孕晚期呕吐需每日监测胎动,出现呕吐物带血、腹痛或胎动异常应立即就诊,日常可选择小米粥、南瓜等易消化食物,避免空腹时间过长。