路易体痴呆可通过胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、对症治疗药物、非药物干预等方式治疗。路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为主要表现的神经退行性疾病。
1、胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、卡巴拉汀等药物可改善认知功能,缓解视幻觉症状,需注意可能加重帕金森综合征的不良反应。
2、NMDA受体拮抗剂:美金刚可能对中重度患者有益,可与其他药物联用,但需监测精神症状变化。
3、对症治疗药物:喹硫平可用于控制精神症状,左旋多巴可谨慎用于运动症状,需小剂量起始避免症状恶化。
4、非药物干预:认知训练、环境改造、护理支持等措施有助于维持功能,需针对睡眠障碍和跌倒风险进行管理。
建议保持规律作息和适度活动,避免使用抗胆碱能药物,定期评估病情变化并调整治疗方案。