心肌缺血的严重程度与缺血范围、持续时间及基础疾病有关,轻度心肌缺血可能仅表现为短暂胸闷,严重者可导致心肌梗死或心力衰竭。
短暂性心肌供氧不足常由情绪激动或劳累诱发,心电图可见ST段压低,可通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解。
冠状动脉狭窄50%-70%时出现劳力性胸痛,症状持续2-10分钟,需使用硝酸酯类、β受体阻滞剂如美托洛尔治疗。
血管斑块破裂引发血栓形成,伴随持续胸痛和心肌酶升高,需紧急进行冠脉介入治疗或溶栓。
冠脉完全闭塞导致心肌坏死,出现剧烈胸痛伴休克症状,需在120分钟内行PCI手术挽救濒死心肌。
建议心肌缺血患者随身携带急救药物,定期监测血压血脂,避免剧烈运动和情绪波动,出现持续胸痛立即呼叫急救。