气胸术后浮肿可通过抬高患肢、加压包扎、药物治疗、物理治疗等方式改善。术后浮肿通常由淋巴回流受阻、静脉血栓、低蛋白血症、感染等因素引起。
术后保持患侧上肢抬高,利用重力作用促进淋巴液回流。建议用软枕垫高手臂,使肘关节高于心脏水平,每日维持12小时以上。
使用弹性绷带从远端向近端缠绕,压力梯度递减。注意观察末梢循环,避免过紧影响血供,每4小时松解一次。
淋巴水肿可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物;低蛋白血症需补充人血白蛋白制剂;感染性水肿需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
术后2周可进行向心性按摩或气压治疗,每日2次,配合红外线照射促进积液吸收。避免早期剧烈活动导致乳糜管损伤。
术后每日监测患肢周径变化,保证优质蛋白摄入,若浮肿持续加重或出现发热需及时复查胸部CT排除胸腔积液。