胆囊切除后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、术后综合征等影响,多数患者可通过代偿适应逐渐缓解。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁持续流入十二指肠可能引发反流性胃炎,表现为上腹灼痛。需避免饱餐,睡眠时抬高床头,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
胆总管代偿性扩张可能增加结石形成概率,伴随黄疸或腹痛。定期超声监测,必要时行ERCP取石,可预防性使用熊去氧胆酸胶囊。
约10%-15%患者出现持续右上腹痛,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。建议避免焦虑情绪,严重时需进行括约肌压力测定或内镜下治疗。
术后初期选择低脂高蛋白饮食,逐步增加膳食纤维摄入,规律运动有助于促进胆汁排泄代偿,术后1年内建议每半年复查腹部超声。