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肾衰竭合并高血压可通过控制钠盐摄入、调整降压药物、透析治疗、肾移植等方式干预。血压升高通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化、药物代谢异常等原因引起。
1、控制钠盐：
每日钠摄入量需限制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工食品，减少体内水分潴留，有助于降低心脏负荷。
2、药物调整：
常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、β受体阻滞剂美托洛尔，需根据肾小球滤过率调整剂量。
3、透析干预：
终末期肾病患者需规律血液透析或腹膜透析，清除体内多余水分及代谢废物，透析后血压波动可能与干体重设定不当有关。
4、肾脏替代：
肾移植是终末期肾病的根治手段，移植后需长期服用免疫抑制剂他克莫司、环孢素等，术后血压控制目标需低于130/80毫米汞柱。
建议定期监测24小时动态血压及肾功能指标，保持适度有氧运动，避免高钾食物如香蕉、橙子等，出现胸闷或视物模糊需立即就医。
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