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弓形体感染导致脑瘫需注意预防感染复发、控制癫痫发作、改善运动功能障碍、加强营养支持。弓形体感染可能由接触猫粪、食用未煮熟肉类、母婴垂直传播、免疫功能低下等原因引起。
1、预防感染复发：
定期复查血清抗体滴度，免疫功能低下者需长期服用磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶，避免接触猫砂盆及生肉。
2、控制癫痫发作：
脑实质钙化灶可能诱发癫痫，可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物，监测脑电图变化。
3、改善运动障碍：
进行Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育学训练，配合踝足矫形器改善痉挛性瘫痪，必要时注射肉毒毒素缓解肌张力。
4、营养支持：
吞咽困难者采用糊状食物，补充维生素B族和锌元素，严重者需鼻饲喂养，定期评估生长发育曲线。
患儿需每3个月评估智力发育和运动功能，家长应学习康复手法，避免摄入未经巴氏消毒的乳制品，孕期女性须做好弓形虫抗体筛查。
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