小便末段疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、手术干预等方式缓解。

1、尿道炎：

尿道黏膜受细菌感染引发炎症，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。排尿末段因尿道收缩挤压发炎组织产生灼痛感，可能伴随尿道口分泌物增多。需进行尿常规及病原体检测，确诊后使用敏感抗生素治疗，同时保持每日饮水量2000毫升以上。

2、膀胱炎：

膀胱三角区炎症在排尿末期膀胱收缩时刺激痛觉神经，典型表现为尿频尿急伴终末尿痛，中段尿培养可检出致病菌。治疗需根据药敏结果选择喹诺酮类或头孢类抗生素，配合热水坐浴缓解痉挛疼痛。

3、前列腺炎：

男性患者前列腺充血肿胀可压迫尿道，排尿末期前列腺收缩引发会阴部放射性疼痛，可能伴有耻骨区坠胀感。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查白细胞增多。治疗采用α受体阻滞剂改善排尿，配合前列腺按摩促进引流。

4、尿路结石：

膀胱结石或后尿道结石在排尿末段随尿流移动划伤黏膜，产生刀割样剧痛，常见突发性血尿。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过口服排石药物配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石。

5、尿道狭窄：

外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕狭窄，排尿末期尿流变细并出现刺痛，尿流率检测显示最大尿流率下降。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重狭窄需尿道成形术重建尿路。

日常需注意保持会阴部清洁干燥，避免憋尿及辛辣饮食。建议每日饮用菊花茶、玉米须茶等利尿饮品，排尿后及时清洁尿道口。长时间骑行或久坐者应每小时起身活动，性行为前后注意清洗。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需立即泌尿外科就诊排除肿瘤等严重疾病。