牙齿做根管治疗后还是疼主要原因有哪些
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牙齿做根管治疗后还是疼主要原因有哪些
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牙齿根管治疗后疼痛可能由残髓未清除、根尖周炎、根管遗漏、牙隐裂等原因引起，需根据具体原因采取针对性处理。
1、残髓未清除
根管治疗中若残留少量活髓组织，可能持续产生炎性疼痛，表现为咬合敏感或自发痛。需重新打开根管彻底清理，可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解症状。
2、根尖周炎
根管内感染扩散至根尖区可能引发持续性胀痛，常伴牙龈肿胀。可能与根管消毒不彻底或细菌生物膜形成有关，需配合头孢克肟分散片、甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、根管遗漏
解剖变异导致额外根管未被发现时，残留感染可引发疼痛。通过锥形束CT确诊后需补充治疗，必要时联合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片控制炎症。
4、牙隐裂
牙齿存在微裂纹可能导致治疗后咬合痛，与应力集中有关。需进行全冠修复保护，急性期可短期服用美洛昔康片、尼美舒利分散片或帕瑞昔布钠缓解症状。
术后避免用患牙咀嚼硬物，定期复查拍摄X线片观察愈合情况，出现持续疼痛或肿胀应及时复诊。
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