咳嗽金属音是一种高调、尖锐的干咳声,类似金属碰撞声,通常提示气管或主支气管存在狭窄性病变。
纵隔肿瘤或甲状腺肿大压迫气管时,气流通过狭窄部位产生高频振动,表现为金属音咳嗽,常伴呼吸困难,需通过胸部CT明确诊断。
气管插管后瘢痕或结核性气管炎导致气管壁僵硬狭窄,咳嗽时气流通过受阻产生特征性金属音,纤维支气管镜检查可确诊。
金属类异物卡在气管隆突处时,咳嗽声呈金属音调并伴窒息感,胸部X线可见异物影,需紧急支气管镜取出。
主动脉瘤压迫左侧主支气管时,咳嗽呈现空瓮样金属音,增强CT可见血管异常扩张,需血管外科干预。
出现金属音咳嗽应立即就诊呼吸科或胸外科,避免剧烈咳嗽导致气道损伤,检查前保持半卧位减少窒息风险。