痛风与高血压存在双向关联,两者常互为危险因素,主要涉及尿酸代谢异常、肾脏功能损害、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗等机制。
高尿酸血症是痛风的病理基础,尿酸结晶沉积可激活炎症反应,同时尿酸钠盐会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能紊乱,间接升高血压。
长期高血压可导致肾小球硬化,降低尿酸排泄能力;而痛风性肾病又会进一步加重高血压,形成恶性循环。
高血压患者的血管内皮功能受损会促进尿酸生成,同时痛风患者的慢性炎症状态也会加剧血管内皮功能障碍。
代谢综合征患者常同时存在高尿酸血症和高血压,胰岛素抵抗会抑制尿酸排泄并激活肾素-血管紧张素系统。
建议痛风合并高血压患者低嘌呤饮食,限制钠盐摄入,定期监测血尿酸和血压,在医生指导下联合使用降尿酸药物和降压药物。