门脉高压合并消化道出血的介入治疗方式主要有经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术、球囊导管逆行静脉栓塞术、脾动脉栓塞术。
通过建立肝内门静脉与肝静脉分流道降低门脉压力,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,需配合抗凝治疗预防分流道血栓形成。
选择性栓塞胃冠状静脉阻断曲张静脉血流,对急性出血控制率达较高水平,可能伴随发热等术后反应。
经股静脉逆行插管栓塞出血静脉,对胃底静脉曲张效果显著,操作需在数字减影血管造影引导下进行。
通过部分栓塞脾动脉减少门脉血流,适用于合并脾功能亢进患者,可能引起一过性腹痛和发热。
术后需限制蛋白质摄入并定期复查分流道通畅性,避免剧烈运动防止支架移位,出现呕血黑便需立即就医。