胃癌复发可能出现上腹隐痛、体重骤降、呕血黑便、腹部肿块等症状,按进展程度从早期到晚期排列。
早期复发常见持续性钝痛或饱胀感,与肿瘤局部浸润或腹膜刺激有关,需通过胃镜复查明确,可遵医嘱使用奥美拉唑、瑞戈非尼、卡培他滨等药物控制。
短期内体重下降超过10%需警惕,多因肿瘤消耗或进食障碍导致,建议加强营养支持并排查转移,可配合使用甲地孕酮、氨基酸注射液、脂肪乳剂等营养制剂。
肿瘤侵犯血管会导致消化道出血,呕血呈咖啡渣样,粪便为柏油状,需紧急止血治疗,可用凝血酶原复合物、生长抑素、氨甲环酸等药物。
晚期复发可能触及质硬固定包块,多伴淋巴结或腹腔转移,需影像学评估是否可行二次手术,或采用紫杉醇、伊立替康等化疗方案。
胃癌术后患者应每3个月复查肿瘤标志物及影像学,保持高蛋白低脂饮食,避免腌制烧烤类食物,出现异常症状及时就诊。