主动脉夹层动脉瘤需进行影像学检查、实验室检查、心电图检查和血压监测等。主要检查方式有增强CT、磁共振血管成像、超声心动图和D-二聚体检测。
增强CT是诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法,能清晰显示血管壁撕裂位置和范围,准确率较高,检查前需注射碘对比剂。
磁共振血管成像适用于肾功能不全患者,无需造影剂即可获得三维血管图像,但检查时间较长,不适用于急诊情况。
经食道超声心动图能快速评估主动脉根部病变,适用于血流动力学不稳定的患者,但存在检查盲区。
D-二聚体检测有助于排除诊断,数值显著升高时需警惕,但正常结果不能完全排除夹层可能。
确诊后需立即控制血压和心率,避免剧烈活动,所有检查应在急诊条件下由心血管专科医生指导下完成。