降压药的选择方法主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。选择时需结合患者血压水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,可能引起下肢水肿或面部潮红。
适合合并糖尿病或心力衰竭患者,常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,需警惕干咳和血管性水肿不良反应。
用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者,代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,不良反应较血管紧张素转换酶抑制剂少。
适用于盐敏感性高血压或老年患者,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,长期使用需监测电解质平衡。
高血压患者应定期监测血压变化,在医生指导下调整用药方案,同时配合低盐饮食和规律运动等生活方式干预。