左侧精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。左侧精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起。
避免久站久坐,减少腹腔压力增高的动作如举重物,穿戴阴囊托带减轻坠胀感,适度运动促进血液循环。
静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可改善静脉回流,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,七叶皂苷类制剂如β-七叶皂苷钠可减轻水肿。
经导管静脉栓塞术通过堵塞病变静脉改善回流,具有创伤小恢复快的特点,适用于中度曲张且不愿手术者。
显微镜下精索静脉高位结扎术是标准术式,腹腔镜手术适用于双侧病变,术后需定期复查精液质量。
建议避免剧烈运动加重静脉压力,穿着宽松内裤保持会阴部通风干燥,术后三个月内禁止重体力劳动和性生活。