医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
怀孕40天可以在医生指导下通过药物流产终止妊娠。药物流产主要适用于孕早期，常用药物有米非司酮、米索前列醇等，但须严格遵循医嘱评估适应症与禁忌症。
1、药物选择
米非司酮联合米索前列醇是标准方案，前者拮抗孕激素，后者促进子宫收缩。用药前需超声确认宫内妊娠及孕周。
2、适应症评估
孕49天内、无禁忌症的宫内妊娠可考虑药物流产。禁忌症包括异位妊娠、肾上腺疾病、长期糖皮质激素使用史等。
3、医疗监护
用药后需在医院观察出血及妊娠物排出情况，部分患者可能出现剧烈腹痛、大出血等并发症需紧急处理。
4、后续随访
流产后2周需复查超声确认妊娠组织完全排出，必要时行清宫术。术后1个月内禁止盆浴及性生活。
药物流产存在不全流产风险，须在正规医疗机构进行并严格遵循医嘱，流产后注意休息及营养补充，出现发热、持续出血需及时复诊。
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