肺结核合并哮喘可通过抗结核药物治疗、哮喘控制药物、免疫调节治疗、氧疗等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,哮喘则与气道慢性炎症有关。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物需联合使用,治疗期间需监测肝功能,哮喘患者用药需注意可能诱发支气管痉挛的药物不良反应。
吸入性糖皮质激素如布地奈德,联合长效β2受体激动剂如沙美特罗,可口服白三烯调节剂孟鲁司特钠控制气道炎症,需避免使用可能加重结核的免疫抑制剂。
肺结核可能导致免疫功能紊乱,适当补充维生素D有助于免疫调节,严重者可考虑免疫球蛋白治疗,但需评估结核活动性。
对于重症患者出现低氧血症时需给予氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围,同时密切监测结核病灶变化。
患者应保持充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学和肺功能,严格遵医嘱完成抗结核全程治疗。