多囊卵巢综合征难治吗
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多囊卵巢综合征难治吗
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多囊卵巢综合征属于慢性内分泌代谢性疾病，治疗难度因人而异，主要与胰岛素抵抗程度、高雄激素水平、排卵功能障碍、生活方式管理等因素有关。
1、胰岛素抵抗
约70％患者存在胰岛素抵抗，需通过二甲双胍、吡格列酮等药物改善代谢，配合低升糖指数饮食控制体重。
2、高雄激素
临床表现为痤疮、多毛，可选用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯等抗雄药物，必要时联合地塞米松抑制肾上腺来源雄激素。
3、排卵障碍
无排卵性不孕患者需采用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，或腹腔镜下卵巢打孔术恢复排卵功能。
4、生活方式
长期坚持每周150分钟有氧运动，控制BMI在18.5-23.9，补充肌醇和维生素D有助于改善内分泌环境。
建议每3-6个月复查激素水平和超声，育龄期患者应制定阶段性治疗目标，由妇科内分泌专科医生全程管理。
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