烧伤感染期通常分为早期、中期和后期三个高峰,分别对应伤后3-7天、7-14天及14天后,主要与创面屏障破坏、细菌定植扩散及免疫功能紊乱有关。
伤后3-7天因皮肤屏障受损导致细菌入侵,常见金黄色葡萄球菌感染,需清创并使用头孢唑林等抗生素。
伤后7-14天创面渗出液积聚易滋生铜绿假单胞菌,需加强引流并联合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
伤后14天以上因长期消耗继发真菌感染,如白色念珠菌,可选用氟康唑治疗,同时需纠正营养不良。
严重烧伤患者需全程监测感染指标,及时调整抗感染方案,并补充蛋白质和维生素促进创面修复。