手足口病多数愈后良好,极少数可能出现病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等后遗症。
肠道病毒71型感染可能损伤中枢神经系统,表现为持续高热、意识障碍。需通过脱水降颅压、静脉免疫球蛋白治疗,药物可选甘露醇、甲泼尼龙、人免疫球蛋白。
柯萨奇病毒A16型感染可能引发脑膜刺激征,出现颈项强直、喷射性呕吐。治疗以对症支持为主,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
脊髓前角运动神经元受损可能导致肢体不对称性瘫痪,需早期康复训练改善功能,药物包括维生素B12、鼠神经生长因子。
交感神经过度兴奋引发肺毛细血管渗漏,表现为突发呼吸困难。需机械通气联合血管活性药物,如多巴胺、肾上腺素。
患儿康复期应保持充足营养,避免剧烈运动,定期复查神经系统功能,出现肌力减退或认知异常需及时就诊神经内科。