特发性股骨头坏死症状
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特发性股骨头坏死症状
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特发性股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、跛行和肌肉萎缩，病情发展通常经历早期隐痛、进展期持续性疼痛、终末期功能障碍三个阶段。
1、髋关节疼痛
早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，久坐或负重后加重，可能与局部微循环障碍导致骨细胞缺血有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
2、活动受限
髋关节内旋外展功能最先受影响，穿袜等动作困难，随病情发展出现屈曲挛缩。物理治疗可改善关节活动度，需避免剧烈运动加重股骨头塌陷风险。
3、跛行步态
因疼痛性避让和下肢短缩所致，患侧足部着地时间缩短。需使用拐杖分散负重，严重者需进行髋关节置换术重建功能。
4、肌肉萎缩
臀中肌和股四头肌最明显，与疼痛性废用相关。建议进行水中康复训练减轻关节负荷，同时补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
确诊后应严格控制体重，避免酒精摄入，定期复查MRI监测坏死进展，Ⅲ期以上患者需评估手术指征。
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