特应性神经性皮炎的症状主要包括皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑丘疹和皮肤增厚,按病程发展可分为早期皮肤屏障受损、进展期炎症反应和慢性期苔藓样变三个阶段。
早期表现为皮肤屏障功能异常,角质层水分丢失增加,可能出现细碎脱屑。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。
瘙痒感呈阵发性加剧,夜间尤为明显,搔抓后形成瘙痒-搔抓恶性循环。可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
急性期出现边界不清的红斑和密集丘疹,常伴渗出倾向。局部可外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症反应。
慢性期表现为苔藓样变和色素沉着,皮肤纹理加深呈皮革样改变。需长期使用吡美莫司乳膏配合光疗改善皮损。
日常避免过度清洁,穿着纯棉衣物,控制环境湿度在50%-60%有助于缓解症状,中重度患者建议定期到皮肤科复诊。