脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。尿激酶适用于发病12小时内患者,需监测出血风险。重组组织型纤溶酶原激活剂对时间窗要求严格。
2、抗血小板聚集阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷通过阻断P2Y12受体起效。双嘧达莫适用于阿司匹林不耐受者,需注意消化道不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基保护神经细胞,丁苯酞软胶囊改善脑微循环。胞磷胆碱钠促进脑代谢,需配合影像学评估使用。
4、康复训练发病后48小时生命体征稳定即可开始床旁康复,包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。言语治疗师介入改善构音障碍,作业治疗恢复日常生活能力。
低盐低脂饮食控制血压血脂,戒烟限酒降低复发风险。定期监测凝血功能,遵医嘱调整抗凝药物剂量。保持适度有氧运动,循序渐进增加训练强度。