肝病后期患者出现食欲减退和尿失禁主要与肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征等因素有关,可通过营养支持、药物干预、并发症管理等方式缓解症状。
肝脏代谢能力下降导致氨等毒素蓄积,抑制中枢神经系统食欲中枢。需限制蛋白质摄入,补充支链氨基酸,可遵医嘱使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
胃肠道淤血水肿影响消化吸收功能,伴随腹胀、恶心症状。建议少量多餐低脂饮食,必要时使用普萘洛尔、特利加压素降低门脉压力,配合呋塞米利尿。
血氨升高引发神经精神症状,可能伴有意识模糊。需清洁灌肠减少产氨,使用拉克替醇、精氨酸谷氨酸调节氨代谢,严重时需进行人工肝治疗。
有效循环血量不足导致肾功能异常,出现少尿、尿失禁。需扩充血容量,使用特利加压素联合白蛋白,必要时进行血液净化治疗。
患者应保持半卧位减少腹水压迫,每日监测体重和尿量,选择易消化软食分6-8次进食,避免高钾食物诱发心律失常。