胰腺真性囊肿的病因主要包括先天性发育异常、胰管梗阻、胰腺炎后遗症及遗传性疾病,可通过影像学检查确诊后采取保守观察、内镜引流或手术切除等方式治疗。
胚胎期胰管发育异常导致囊肿形成,常见于儿童群体。无症状小囊肿可定期随访,若出现压迫症状需手术切除。
胰管结石或肿瘤压迫导致胰液潴留形成囊肿。解除梗阻需采用内镜下胰管支架置入术,配合使用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。
急慢性胰腺炎导致胰管破坏形成假性囊肿迁延不愈。治疗需控制炎症后行囊肿空肠吻合术,急性期可使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。
多囊性胰腺病或von Hippel-Lindau综合征等遗传病可引发多发性囊肿。需基因检测确诊,针对VHL综合征可使用舒尼替尼等靶向药物控制进展。
确诊后应避免高脂饮食及酒精摄入,定期复查超声监测囊肿变化,出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。